Εισαγωγή στον Ιατρικό Φάκελο
Εισαγωγή στον Ιατρικό Φάκελο
Ο Ιατρικός Φάκελος περιέχει όλη την «ιατρική πληροφορία» για ένα περιστατικό ενός ασθενή όπως «φαρμακευτική αγωγή», «εξετάσεις», «θεραπείες» κ.α.
Η πρόσβαση στον ιατρικό φάκελο γίνεται μέσω του βασικού μενού Τεχνητός Νεφρός(1) -> Ιατρικός Φάκελος(2).
Επιλέγοντας τον Ιατρικό Φάκελο εμφανίζεται η λίστα με τις τρέχουσες νοσηλείες.
Επιλέγοντας τον ασθενή μας, ο φάκελος ανοίγει με διπλό κλικ είτε με το κουμπί Επεξεργασία.
Πληροφορία: Αν ένα περιστατικό έχει κλείσει(υπάρχει Ημερομηνία Διακοπής) τότε θα πρέπει να το αναζητήσουμε από τη λίστα περιστατικών της καρτέλας Ιατρικός Φάκελος.
Γενικά – Ιατρικού Φακέλου
Ο Ιατρικός Φάκελος χωρίζεται σε 9 υπό-φακέλους που περιλαμβάνουν όλη την απαραίτητη πληροφορία για την πλήρη ιατρική εικόνα του ασθενή, η οποία παρουσιάζεται μέσω της Επισκόπησης.
- Οι επιλογές εντός του Ιατρικού Φακέλου είναι οι παρακάτω:
- Επισκόπηση: Όπου παρουσιάζονται τα στοιχεία που έχουμε καταχωρήσει εντός του Ιατρικού Φακέλου.
- Καρτέλα Ιστορικού: Καταχωρούμε στοιχεία του Ιστορικού του ασθενή.
- Συνθήκες Συνεδρίας: Καταχωρούμε τις συνθήκες συνεδριών.
- Φαρμακευτική Αγωγή: Καταχωρούμε την Φαρμακευτική Αγωγή του ασθενή.
- Εξετάσεις: Καταχωρούμε τις εξετάσεις τις οποίες έχει πραγματοποιήσει ο ασθενής.
- Πορεία Νόσου: Καταχωρούμε την Πορεία της νόσου του ασθενή.
- Συνεδρίες: Όπου παρουσιάζονται πληροφορίες των συνεδριών που έχει υποβληθεί ο ασθενής, μπορούμε επίσης να καταχωρήσουμε έκτακτες Χορηγήσεις και Λοιπά Αναλώσιμα.
- Έγγραφα: Αποθηκεύουμε αρχεία εγγράφων.
- Νοσηλείες: Καταχωρούμε Νοσηλείες εκτός Μονάδας.
Πατώντας στην υπό-καρτέλα Στοιχεία ιστορικού έχετε διαθέσιμα τα πεδία Παρούσα Νόσος, Συνοδά Νοσήματα, Αλλεργίες, HBV, HCV και HIV. Τα οποία μπορείτε να τα συμπληρώσετε με ελεύθερο κείμενο. Όταν ολοκληρώσετε την καταχώρηση πατήστε το κουμπί Επικύρωση. Στην υπό-καρτέλα Προεπισκόπηση εμφανίζεται αναφορά για τον ασθενή με τα βασικά στοιχεία του, τις καταχωρημένες πληροφορίες του ιστορικού του, τις εργαστηριακές εξετάσεις και τη φαρμακευτική αγωγή του. Την παραπάνω αναφορά μπορείτε να την εκτυπώσετε και να την εξάγεται στον Η/Υ σας πατώντας τα αντίστοιχα κουμπιά.